Diferencijalne dijagnoze multiple skleroze

• Svibanj 12, 2024

Test cerebrospinalne tekućine (CSF)

Ispitivanjem cerebrospinalne tekućine kod onih kojima je dijagnosticirana multiple skleroze (MS ), mogu se promatrati elektroforetski obrasci. Oni su sastavljeni od traka koje ukazuju na značajno povećanje gama globulina osobe. Zapravo, oko 85% bolesnika s MS predstavlja ovaj nalaz.

Općenito, razina glukoze je unutar normalnih vrijednosti. Međutim, proteini se mogu blago povećati, a proliferacija bijelih krvnih stanica kreće se od lagano do umjereno povećanih, posebno u mononuklearnim stanicama.

Osnovni protein mijelina važna je diferencijalna dijagnoza u MS. Ova komponenta mijelina se povećava. Međutim, liječnici ne preporučuju da ga koristite kao marker koji označava proces ili progresiju multiple skleroze.

Krvni testovi

Osobe s MS-om trebaju proći testove B12 i razine folata, uključujući i njihova antinuklearna antitijela (ANA). Ovi testovi su neophodni sve dok postoje dokazi o brzom pogoršanju degeneracije vaše kičmene moždine.

Nekoliko bolesnika s MS koji imaju optički neuritis i opsežne ozljede kralježnične moždine trebaju proći kroz optički neuromijelitis. Ovaj test će odrediti prisutnost antitijela za akvaporine 4.

Brzina sedimentacije također je potrebna, osim reumatoidnog faktora. Ovi specifični krvni testovi pomažu utvrditi je li bolest koju pati osoba MS ili jednostavno vaskulitska bolest.

Studio za slike

MRI glave ili kralježnice, sa ili bez gadolinija, treba provesti ovisno o sumnji na mjesto lezije.

Oni koji se pojavljuju u odnosu na multiplu sklerozu obično su hiperintenziteti T2 koji se nalaze unutar periventrikularnih područja. Ove tipične lezije imaju jajolik oblik i općenito utječu samo na bijelu tvar. U nekim slučajevima u leđima raste nekoliko lezija corpus callosum mozga.

Svaki put kad skeniranje označi ozljede corpus callosum, zove se kao Dawson. Ovaj izraz potječe od rada Jamesa Dawsona 1916. godine kao neuropatološkog testa na Sveučilištu u Edinburghu. Ova vrsta stanja ukazuje da su stanice povezane s upalom distribuirane u venama i venulama moždanog tkiva.

Studije snimanja također mogu pokazati stvaranje plaka, osobito u infateritorijalnim područjima. S druge strane, ova područja češće su zahvaćena plakovima u pedunama malog mozga, površini mosta i dijelom koji je najbliži bijeloj tvari četvrtog ventrikula.

Kada se gadolinij koristi kao kontrastno sredstvo, neke lezije postaju luminiscentne. Ovaj rezultat je indikativan za aktivni proces bolesti. To znači da je krvno-moždana barijera prekinuta zbog stalnog procesa subakutne upale, koja se kreće od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ako se ova svjetlost promatra, to je simptom demijelinizacijskog procesa.

Video Medicina: Trauma glave, Kosta Petrovic 1_05 (Svibanj 2024).